牛黃麴黴毒素中毒該如何診治？

黃麴黴毒素是一類肝毒物質。動物中毒後以肝臟損害爲主，同時還伴有血管通透性破壞和中樞神經損傷等，臨牀特徵爲黃疸、出血、水腫和神經症狀。急性中毒多見 於犢牛，慢性中毒多見於成牛。黃麴黴毒素中毒病根據臨牀表現和病理學變化等，可初步診斷。本病以預防爲主，尚無特效療法，下面主要介紹具體治療方法。

1、牛黃麴黴毒素中毒的臨牀症狀犢牛較成年牛對黃麴黴毒素更敏感，可表現爲急性中毒，而成年牛對毒物的抗性較強，多表現爲慢性經過。①急性中毒：多見於犢牛，主要表現爲精神沉鬱，食慾廢絕，拱背，驚厥，轉圈運動，站立不穩，易摔倒；耳部震顫，鼻鏡乾燥，口流泡沫，磨牙；頜下水腫；結膜炎，角膜混濁，黏膜黃染，對光過敏反應，出現一側或兩側眼睛失明；腹瀉，腹痛，裏急後重，糞便中混有血凝塊和黏液，脫肛，虛脫。約於48h內死亡，死亡率高。②慢性中毒：犢牛表現食慾不振，生長髮育緩慢，營養不良，被毛粗剛、逆立、多無光澤，鼻鏡乾裂，消瘦。驚恐，無目的徘徊，腹瀉；成年牛表現精神沉鬱，採食量減少，磨牙，黃疸，產奶量下降，前胃弛緩，瘤胃臌氣，間歇性腹瀉，死亡率較低。2、牛黃麴黴毒素中毒的病理學急性病例見小紅細胞性貧血，中性粒細胞尤其是分葉核白細胞增多，血液膽紅素增多，紅細胞斥積降低，凝血時間延長。結合膽紅素爲39.2mg/L，總膽紅素升至117.6mg/L[2]。血清王冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高、血清γ-谷酸基轉肽酶升高，鹼性磷酸酶活性升高，血漿胡蘿蔔素和維生素A明顯降低。異檸檬酸脫氫酶活性接近正常，但血清乳酸脫氫酶活性降低。血尿素氮、白蛋白以及總蛋白含量降低。3、牛黃麴黴毒素中毒的診斷對於本病的診斷，獸醫人員應從病史調查入手，並對現場飼餵的飼料樣品進行檢查，結合臨牀表現，如黃疸、出血、水腫、消化障礙及神經症狀等；病理學變化，如肝細胞變性、壞死、增生、肝癌等，可初步診斷。確診必須對可疑飼料進行產毒黴菌的分離培養及飼料中黃麴黴毒素含量測定，必要時還可進行生物學鑑定方法，即進行毒性試驗。直觀篩選法的操作方法爲：取可疑飼料樣本，如少量玉米、花生等，分批盛於盤內，攤開成一薄層，放于波長爲365nm的紫外線燈下進行熒光觀察。若飼料中含有黃麴黴毒素G1、G2，則可見到玉米、花生等顆粒發出黃綠色熒光；若飼料有黃麴黴毒素B1、B2，則可見其發出藍紫色熒光。當見不到這些熒光時，重複操作並再次置於紫外燈下觀察，若還不見熒光者，則可判定爲陰性樣品。應注意的是：在紫外線燈下觀察到黃綠色、藍紫色熒光，一定要與其他雜質所呈現的熒光力進行區分，否則易導致樣品的假陽性。黃麴黴毒素的測定方法有生物學方法、免疫學方法和化學方法等。常採用的方法爲硅膠薄層層析法或微柱層析測定法。近年來，免疫化學分析法、酶聯免疫分析法、金標試紙法、親和微球快速檢測技術等黃麴黴毒素檢測方法不斷建立並得到應用。一般牛的日糧中黃麴黴毒素的含量超過100μg/g，乳中超過0.5μg/g，即可確診爲中毒。4、牛黃麴黴毒素中毒的治療對於本病目前尚無特效療法。當已懷疑爲黃麴黴毒素中毒時，整個奶牛牧場必須立刻停喂現有飼料，改喂富含能量物質的飼料，如青綠飼料和高蛋白飼料，不喂或少喂高脂肪類飼料。組織人力仔細觀察牛羣，及時發現其他病牛並分離出來，儘早治療。輕型病牛通常只要加強護理，一般可在短期內恢復，對健康無礙。但對於重症中毒病牛，應及時投服鹽類瀉劑以利於排毒，此外還有必要應用一些保肝、解毒和止血藥物，如應用20%葡萄糖酸鈣注射液500~1000mL；或應用25%~30%葡萄糖注射液，加維生素C製劑，一次性靜注。對於心率衰竭病牛，可皮下注射或肌肉注射樟腦磺酸鈉（強心劑）。爲了控制或避免繼發感染，應酌情使用抗生素，如青黴素、鏈黴素等，但不能應用磺胺類藥物。肌肉注射土黴素有一定療效，每千克體重10mg，每日1~2次，連用5天。也可口服鹼性活性炭促進黃麴黴毒素的腸道排泄，用pH值爲7的磷酸鹽緩衝液稀釋的活性炭，大量灌服；再配合類脂醇化合物2mg/kg·w，1次/天，肌內注射，連用5天。也可應用半胱氨酸或蛋氨酸200mg/kg·w進行治療，一次腹腔注射；或硫代硫酸鈉，50 mg/kg·w，一次腹腔注射。